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中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响

作者【佚名】   来源【道义亚美游网】   发布时间【2019-01-14 17:32:30】   点击量【

  摘 要 目的:研究中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响。方法:选择进行中药治疗的患者60例随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规治疗及护理方法,观察组在此基础上由中药师开展药学服务。对比两组患者用药期间中药不良反应发生率和两组患者的满意度。结果:观察组中药不良反应发生率显著低于对照组(3.33% vs 26.67%,P<0.05),总满意率显著高于对照组(93.33% vs 66.67,P<0.05)。结论:在中药治疗中,通过中药师开展药学服务,能够提高用药准确性,减少中药不良反应,保证患者的用药安全。


  关键词 中药师 药学服务 中药不良反应


  中藥是我国传统中医学中的重要组成部分,其在很多疾病治疗中,取得的疗效是有目共睹的。但是,由于中药种类十分复杂,在取得治疗效果的同时,也容易出现诸多不良反应,影响患者的用药安全。对此,一些患者对中药存在误解,影响了治疗依从性和配合度[1]。为此,在医疗改革不断深入的背景下,中药师应当改变工作方法,不再仅限于药方本身,应当进入临床为患者提供直接的药学服务,提高患者用药合理性和准确性,减少不良反应,使患者能够放心安全的用药。基于此,本文选择2017年1月-2018年1月在我院进行中药治疗的住院患者60例,研究了中药师开展药学服务对降低中药不良反应发生率的影响。


  1 资料与方法


  1.1 一般资料


  选择2017年1月-2018年1月在我院进行中药治疗的住院患者60例,其中慢性支气管炎咳嗽36例,胃肠功能紊乱24例,药物有法半夏,苍术,枯梗,麻黄,杏仁等。排除中药过敏史、重要禁忌证患者。采用随机分组方法分为对照组和观察组各30例,对照组:男12例,女18例,年龄21~68岁,平均年龄(42.5±3.7)岁;观察组:男14例,女16例,年龄在23~69岁,平均年龄(42.9±3.6)岁。两组患者在疾病类型、用药方法、年龄、性别等方面,均没有显著差异,具有可比性(P>0.05)。


  1.2 方法


  对照组采取常规治疗及护理方法,根据患者具体症状选择药材,开具药方,按疗程为患者服药,同时提供基础的临床护理配合。


  观察组在常规治疗护理基础上,由中药师开展药学服务,为患者提供用药指导,面向对象包括患者本人和家属,使患者治疗依从性得到提高,确保安全有效的中药治疗[2]。中药师在完成处方调配之后,要耐心地向患者和家属详细说明各种中药材的处理、煎煮、服用方法,告知煎服当中的注意事项等,对于另包冲服等特殊药材,也要重点说明。药师第一次与患者接触时,就要建立药历。期间,中药师需要仔细询问和准确记录患者的药物过敏史、用药史、疾病情况等,同时需要了解患者基本的家庭情况、经济情况、长期身体状况等[3]。结合患者的实际情况,建立起内容完备、详实的药历,内容上要包含个性化用药方法、合理用药指导、抢救、查房等诸多方面,确保规范化的药历建立和使用,完善存档、签字等相关工作。为患者提供药学咨询服务,保证实事求是、认真负责[4]。调配中药处方的过程中,要高度重视处方前记,明确临床诊断书写,在和患者沟通的过程中,使针对性得到更好的体现。要向患者及家属详细讲解中药用药知识,不断促进患者用药依从性的提高,逐渐减少和消除患者用药当中的盲目感。通过开展药学服务使自身职业威信、职业地位得到确立,进而提高患者的信赖程度。对于中药不良反应,应当制定合理的随访措施,并对相应的监测机制加以建立。在患者中药治疗中,中药师需要定期随访患者,要合理安排随访的时间,能够有效地持续追踪患者用药后的治疗效果与身体情况,获取患者的反馈信息[5]。如果患者已经出现或可能出现中药不良反应,要为患者第一时间提供解决方法,采取积极措施应对,尽早消除不良反应,并降低患者中药不良反应的发生率。


  1.3 观察指标


  对比两组患者用药期间发生中药不良反应的机率,并对比两组患者的满意度。满意度采用医院自制问卷,分值0~100分,其中80~100分为非常满意,60~79分为满意,59分及以下为不满意。


  1.4 统计学处理


  数据采用SPSS 19.0软件处理,计数资料采用χ2检验,P<0.05提示差异有统计学意义。


  2 结果


  观察组中药不良反应发生率为3.33%,對照组中药不良反应发生率为26.67%,有显著性差异(P<0.05)。


  观察组总满意率为93.33%,对照组总满意率为66.67,有显著性差异(P<0.05)。


  3 讨论


  在中药治疗中,出现不良反应的主要因素,一般包括患者身体对药物的反应和代谢、临床医师的辩证准确性、中西药搭配与不同种类药物配伍的合理性、中药材炮制质量或效果、中药品种与质量、中药使用剂量或使用疗程等。对此,中药师应积极开展药学服务,对不合理中药方剂进行干预,对患者合理使用重要提供指导,对不合理处方进行纠正,对不合理用药及时发现。发挥自身端正的服务态度、良好的综合素质、扎实的专业知识,为患者提供临床用药指导,降低中药不良反应发生率。在中药师对药学服务的开展中,自身的专业能力十分重要[6]。


  中药师应当注重自身专业知识和专业技能的提升,为药学服务的开展提供基础。在社会不断的发展进步当中,患者也开始对中药师提供临床用药指导提出主动的要求。在药房工作中,要转变传统照方发药的方式,对药学服务有效开展,为患者和家属提供准确的用药指导。在临床中药师工作中,药历是一种有着严格法律意义的书面证明文件。中药师在日常工作中,需要保证责任心充分,对于患者和家属针对药物所提出的问题,要积极主动并通俗易懂地解释,做好用药指导,保证信息内容真实可靠。回答患者的问题要体现出重点部分,调用自身所学的药学知识,向患者提供真实、准确、详细的回答,不要向患者提供错误的药学信息,避免对患者造成不良的影响。结合本文研究表明,观察组患者中药不良反应发生率显著低于对照组,患者总满意率显著高于对照组。


  综上所述,在中药治疗中,通过中药师开展药学服务,能够提高用药准确性,减少中药不良反应,保证患者的用药安全。


  参考文献


  [1] 黄立东, 杨川。 探究中药师推行药学服务对降低中药不良反应发生率的意义[J]. 中医临床研究, 2017, 9(15): 75-76.


  [2] 邱海燕。 药师开展药学服务对减少药品不良反应的效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(31): 4400-4401.


  [3] 姚晨。 药师开展药学服务对减少药品不良反应效果[J]. 湖南中医药大学学报, 2016, 36(52): 1354.


  [4] 余恒跃, 年士恒, 李树鹏。 清热类中药饮片不良反应及其药学服务对策分析[J]. 淮海医药, 2017, 35(5): 597-599.


  [5] 饶智明, 徐思恩, 谢志芬, 等。 临床药师查房及用药干预对降低中药制剂不良反应的临床价值[J]. 海峡药学, 2017, 29(9): 275-276.


  [6] 岳淑红。 中药不良反应监控及药学服务的临床价值分析[J]. 中国医药指南, 2017, 15(31): 202-203.




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